Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalında Çekilen Bilgisayarlı Beyin Tomografilerinin Etkinliğinin ve Kılavuzlara Uygunluğunun İleriye Yönelik İncelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Menderes KILDIRAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Önder TOMRUK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi (SDÜTF) Acil Tıp Anabilim Dalı'na 01 Ocak 2009 30 Nisan 2009 tarihleri arasındaki dört aylık sürede başvuran ve kontrastsız BBT çekilen 200 erişkin vaka ileyiye yönelik olarak incelendi. Çalışmaya alınan 200 hastanın 96'sı erkek (%48) ve 104'ü kadındı(%52).Çalışmaya alınan 200 hasta incelendiğinde geliş şikayeti olararak 58 (%29) vaka ile KT ilk sırayı aldı. Bunu takip eden diğer sık geliş şikayetleri ise 39 (%19,5) vaka ile baş ağrısı, , 24 (%12) vaka ile senkop, 21 (%10,5) vaka ile şuur değişikliği, 18 (%9) vaka ile motor kayıp, 14 (%7) vaka ile konuşma bozukluğudur.Hastaların acil servise geliş şekli dağılımına baktığımızda, 142 (%71) vaka ile nontravmatik vakaların daha sık görüldüğü geri kalan 58 (%29) vakanın da travmatik gurubu oluşturduğu görülmektedir. Acil servisimize travma ile başvuran 58 vakanın dağılımlarına bakıldığı zaman 29 (%50) vaka ile AİTK'nin en sık gözlendiği, bunu 11 (%19) vaka ile düşme, 6 (%10,3) vaka ile motorsiklet-bisiklet kazası, 6 (%10,3) vaka ile darp, 4 (%6,9) vaka ile ADTK, 1 (%1,7)vaka ile iş kazasının takip ettiği görüldü.Çalışmamızda 164 (%82) vakaya kılavuza uygun BBT çekildiği, 36 (%18) vakaya da kılavuz dışında BBT çekimi yapıldığı bulundu. Çalışmamızda nontravmatik grupta çekilen BBT'lerin travmatik gruba göre kılavuza uyumu yüksek bulundu. Travmatik 36 (%62) vakada kılavuza uyulduğu, nontravmatik şekilde gelen 128 (%90,1) vakada kılavuza uyulduğu görüldü.Çalışmamızda baş ağrısı ve KT şikayetlerinde endikasyon dışı istemlerin diğer geliş şikayetlerine göre fazla yapıldığı görüldü. Acil servisimize müraacat eden ve BBT çekilen 200 hastanın 164 (%82) tanesine kılavuza uygun BBT istemi yapıldığı ve bunların 59 tanesinde BBT sonucunun pozitif olduğu, 105 tanesinde BBT sonucunun negatif olduğu görüldü. 200 hastanın 36 (%18) tanesinde kılavuza uyulmadığı ve bunlarında 3 tanesinde BBT sonucunun pozitif olduğu, 33 tanesinin BBT sonucunun negatif olduğu bulundu.Çalışmamızda kılavuza uyum yüksek bulundu, bu kılavuzun acil servis doktorları tarafından desteklendiğini veya tam tersine kılavuzun acil servisin varolan uygulamalarıyla uyumlu olduğunu düşündürmektedir. Hastanemiz acil servisinde yapılan bu çalışmanın BBT'nin doğru ve etkin bir şekilde kullanılmasına katkıda bulunacağı kanısındayız.Anahtar Kelimeler: Acil servis, BBT, Kafa travması, SVO, Kılavuz.