Üç boyutlu ultrasonografik yazılım ile fetal sisterna magna ölçümlerinin uygulanabilirlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KORAY SELÇUK
Danışman: Mekin Sezik
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Üç boyutlu (3B) ultrasonografi ile fetal sisterna magna (CM) hacim tahminlerinin güvenirliği önceki araştırmalarda değerlendirilmiş olmakla beraber fetal sonografi deneyim düzeyi ile ölçüm uyumunu karşılaştıran veriler kısıtlıdır. Mevcut araştırmanın amacı 3B sonografi (Virtual Organ Computed-aided Analysis: VOCAL) kullanılarak fetal CM hacim hesaplamalarının uygulanabilirliği ve farklı sonografik deneyim düzeylerindeki değerlendiriciler arasındaki uyumun saptanmasıdır. Bu amaçla; farklı fetal sonografi deneyim düzeylerine sahip üç değerlendirici, çevrimdışı 4D View yazılımı ile 18-27 gebelik haftasındaki ardışık 100 yapısal olarak normal fetüse ait transabdominal yoldan elde edilmiş 3B fetal nörosonografi verisetini kullanarak CM hacimlerini hesaplamıştır. Değerlendiriciler 3B sonografi açısından başlangıç düzeyinde (üçüncü yıl kadın hastalıkları ve doğum uzmanlık öğrencisi), orta düzeyde (ikinci yıl perinatoloji yan dal uzmanlık öğrencisi) ve deneyimli (perinatoloji uzmanı) hekimlerden oluşmaktaydı. Yüzde 95 güven aralığında (CI) sınıf içi korelasyon katsayıları (ICC) hesaplanarak Bland-Altman gösterimleri oluşturulmuştur. Fetal CM hacmini öngören birinci dereceden denklem oluşturulması için regresyon analizi kullanılmıştır. Farklı deneyim seviyelerindeki değerlendiriciler arasında orta derecede uyum saptanmıştır. ICC değerleri başlangıç ve orta düzey için 0.69 (%95 CI = 0.55-0.79), deneyimli ve orta düzey için 0.74 (%95 CI = 0.61-0.82) ve başlangıç düzeyi ile deneyimli değerlendirici için 0.78 (%95 CI, 0.68-0.85) olarak hesaplanmıştır. CM hacim öngörüsü için oluşturulan denklem şu şekildedir: CM hacmi = -0.14 + (0.50 x gebelik haftası). Sonuç olarak, özellikli 3B sonografi ve yazılım kullanılarak fetal CM hacim ölçümleri uygulanabilir bulunmuştur. 3B sonografi (VOCAL) ile fetal CM hacim ölçümlerinin değerlendiriciler arası uyumu genelde orta düzeyde olup fetal sonografi deneyimi ile belirgin olarak değişmemektedir. Anahtar kelimeler: Nörosonografi, üç boyutlu ultrasonografi, sisterna magna,