Subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlarda FABP4 düzeylerinin subklinik ateroskleroz ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜRŞİDE TAN
Danışman: Hakan Korkmaz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipotiroidisi olanlarda serum yağ asidi bağlayıcı protein 4 (FABP4) düzeyleri ve bunun karotis intima media kalınlığı (KİMK) ile ilişkisini değerlendirmektir. Yöntemler: Çalışmaya kliniğimize başvuran 18-65 yaş arası, subklinik hipotiroidisi olan 40 kişi, aşikar hipotiroidisi olan 40 kişi ve herhangi bir sistemik hastalığı olmayan sağlıklı 40 kişi alındı. Tüm katılımcıların kan basınıcı, vücut kitle indeksi, KİMK, açlık kan şekeri, kreatin, ürik asit, alanin amino transaminaz, lipit parametreleri, insülin, serbest tiroksin, triiyodotironin, tiroid sitümülan hormon (TSH), tiroid peroksidaz antikoru (antiTPO), tiroglobulin antikoru (antiTG), yüksek duyarlıklı c-reaktif protein (Hs-CRP) ve FABP4 düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Serum FABP4 düzeyi subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlarda sağlıklı kontrol (SK)'lere göre anlamlı olarak yüksek saptandı (sırasıyla, p=0.044 ve p=0.014). Subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlar arasında FABP4 düzeyleri açısından anlamlı fark yoktu (p:0,641). Serum TSH düzeyi ile serum FABP4 düzeyi arasında pozitif korelasyon mevcuttu (r=0.201, p=0.039). KİMK'ı subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlarda SK'lere göre daha yüksek saptandı (sırasıyla, p=0.042 ve p<0.001).Subklinik ve aşikar hipotiroidisi olanlar arasında KİMK açısından anlamlı fark yoktu. KİMK ve FABP4 düzeyi arasında korelasyon saptanmadı (r=0.038, p=0.702). KİMK ile TSH, antiTPO, antiTG, TG, TK düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla, r=0.265, p=0.007; r=0.251 p=0.014; r=0.225, p=0.028; r=0.373, p<0.001 ve r=0.252, p=0.012). KİMK artıran bağımsız bir faktörün TG yüksekliği olduğu saptandı (r=0.382, r²=0.146). Sonuç: Subklinik ve aşikar hipotiroidili kişilerde FABP4 düzeyi artmakta ve bu artış TSH düzeyi artışı ile belirginleşmektedir. Metabolik bozukluğu olmayan hipotiroidik kişilerde AS geliminde FABP4'ün rol olmadığı düşünüldü. Anahtar kelimeler: Hipotroidi, karotis arteri intima-media kalınlığı, yağ asit bağlayıcı protein 4