Psoriasisli hastalarda serum visfatin düzeylerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURHAL MERCAN BOZKURT
Danışman: Mehmet Yıldırım
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Psoriasis multifaktöriyel etyolojili, kronik, tekrarlayıcı, T hücre aracılı inflamatuvar bir deri hastalığıdır. Visfatinin periferik kan mononükleer hücrelerinde IL-6, TNF-? ve diğer bazı sitokinleri doz bağımlı olarak indüklediği gösterilmiştir. Visfatinin ayrıca, monositlerde T hücre aktivasyonunda rol oynayan kostimülatör moleküllerin ekspresyonunu artırdığı bildirilmiştir. T hücreler üzerine olan etkisi ile ilgili veriler visfatinin, psoriasis immünopatogenezinde de rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmada visfatin ile psoriasis arasındaki olası ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.Psoriasisli 40 hastada ve sağlıklı 40 kişiden oluşan kontrol grubunda serum visfatin, IL-6, TNF-? düzeyleri ve ayrıca ESR, CRP gibi inflamasyon markırları ölçüldü. Hastalık şiddeti, PASI skorlaması yapılarak değerlendirildi. Psoriasisli hastalar ile kontrol grubunun ortalama serum visfatin konsantrasyonları (sırasıyla 0,78±0,6 ng/ml ve 0,69±0,4 ng/ml) karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,509). Visfatin ile PASI değerleri arasında ise orta düzeyde pozitif yönde korelasyon saptandı (p=0,002). Serum TNF-? düzeyleri psoriasisli hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunurken, IL-6 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. PASI ile TNF-? düzeyleri arasında pozitif yönde korelasyon saptandı. CRP ile visfatin, IL-6, TNF-? ve PASI değerleri arasında pozitif yönde korelasyon saptandı.Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar visfatinin psoriasis patogenezinde belirleyici rol oynamadığını göstermektedir. PASI ve CRP ile visfatin düzeyleri arasında korelasyon saptanması, visfatinin inflamasyonla ilişkili ancak hastalık için nonspesifik bir markır olabileceğini düşündürmektedir. Serum ile birlikte doku visfatin düzeylerinin araştırılmasının visfatinin, psoriasisteki rolünü ortaya çıkarmada yardımcı olabileceği görüşündeyiz.