Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Geriatrik Hastaların Acil Serviste Kaldığı Süre İçindeki Maliyeti ve Bu Maliyete Etki Eden Faktörlerin Araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Mücahit KAPÇI
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Önder TOMRUK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Yaşlı popülasyondaki artış ve yaşlıların karşılaştığı sorunlar acil servislerin yaşlı hastalar tarafından artan oranlarda kullanılmasına neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı Süleyman Demirel Üniversitesi (SDÜ) Tıp Fakültesi, Araştırma ve Uygulama Hastanesi Acil Servisine başvuran geriatrik hasta grubunun acil serviste kaldığı süre içindeki maliyetini ve bu maliyete etki eden faktörleri incelemektir.Çalışmaya SDÜ Tıp Fakültesi Araştırma Uygulama Hastanesi Acil Servisi`ne başvuran 536 geriatrik hasta dâhil edildi. Hastalara ait dosyalar, bilgisayar kayıtları incelenerek; hastaların kimlik bilgileri, doğum tarihleri, protokol numaraları, hastaneye başvuru şekli, hastaneye başvuru şikayetleri, eşlik eden kronik hastalıkları, hastanın takibinde istenen konsültasyon sayısı ve konsültasyon istenen bölümler, ön tanılar ve tanıların uyumu, hastanede kalış süresi, hastaneden çıkış durumu, yattığı servis veya yoğun bakım ve hastayı takip eden asistanın eğitim yılı kaydedildi.Çalışmanın yapıldığı tarihlerde acil servise başvuruların %13,03'ü yaşlı hasta grubunda idi. Hastaların %40,3'ü erken geriatrik, %48,1'i orta geriatrik, %11,6'sı ileri geriatrik yaş grubunda olmak üzere 536 geriatrik hastanın ortalama maliyeti 137.51±98.60 TL idi. Maliyet ile konsültasyon sayısı, acil serviste kalış süresi, hastaneye yatış, altta yatan KOAH, KAH, KKY ve KBY varlığı arasında anlamlı ilişki vardı. Acil servise en sık gastrointestinal sistem, solunum sistemi ve nörolojik sistem bulgularıyla başvurulduğu; geriatrik hastaların %70'i için en az bir konsültasyon istendiği; %47,2'sinin hastaneye yatırıldığı ve en sık iç hastalıkları ve göğüs hastalıkları kliniklerine yatış yapıldığı tespit edildi. Acil servise başvuran geriatrik hastalar için istenen temel tetkikler incelendiğinde en sık kan tetkiklerinin kullanıldığı tespit edildi. Yaklaşık her 4 geriatrik hastadan birisine BT çekilmişti. Maliyeti oluşturan bileşenler sırasıyla; laboratuar tetkikleri, radyolojik işlemler, muayene ve girişimsel işlemler ile ilaçlardı.Geriatrik nüfusun oranının artış gösterdiği toplumlarda, bu hastaların acil servis kullanımının medikal ve ekonomik yönü daha önem kazanmaktadır. Kronik hastalıkların sıklığı, tıbbi teknolojinin yaygınlaşması ile tetkiklere daha kolay erişim, konsültasyonlar ve hastaneler arasındaki bölgesel farklılıklar acil servis kullanım oranını ve maliyeti etkileyebilir. Acil servislerde geriatrik hasta yoğunluğunu, hastaların izlem süresini ve maliyeti arttıran etkenler ile ilgili ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar kelimeler: Geriatrik hastalar, acil servis, sağlık hizmeti maliyeti