Akciğer maturasyonu için maternal kortikosteroit uygulaması öncesi ve sonrası fetal akciğer ultrasonografik görüntülerinin dijital doku çözümlemesi yöntemi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMMÜ GÜL YILDIZ
Danışman: Mekin Sezik
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada akciğer maturasyonu için antenatal betametazon uygulanması öncesi ve sonrasında pulmoner ultrasonografi görüntülerinin, görüntü işleme teknikleri kullanılarak kantitatif doku analizi ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kortikosteroit tedavisinin fetal akciğerlerde, ileri görüntü analiz teknikleri ile gösterilebilen doku değişikliklerine yol açtığı hipotezi kurulmuştur. Kliniğimizde erken doğum tehdidi olan gebeliklere ait maternal betametazon tedavisinden önce ve sonra prenatal ultrasonografi görüntüleri (n=20) elde edildi ve her iki fetal akciğerin net olarak görüntülendiği transvers torakal kesitleri kaydedildi. Daha sonra, 64x64 piksel büyüklüğünde ilgi bölgelerinden (region of interest: ROI) özniteliklerin elde edilmesi için MATLAB R2014a yazılımı kullanılarak değişmez moment (invarient moment: IM), gri seviye eş oluşum matrisi (grey level co¬occurrence matrix: GLCM) ve dalgacık dönüşümünü (wavelet analysis: WA) içeren görüntü işleme teknikleri kullanıldı. Hesaplanan özellikler için steroit öncesi ve sonrası değerler (sırasıyla IM, GLCM ve WA için n=7, n=8 ve n=144) nonparametrik Wilcoxon testi kullanılarak karşılaştırıldı. IM ve WA kullanılarak oluşturulan özniteliklerin sırasıyla 4'ü ve 21'inde anlamlı fark vardı (p<0.05). Kortikosteroit tedavisinin etkisini öngörmek için birinci dereceden polinom eğri uydurma yöntemi kullanılarak matematiksel modeller oluşturuldu. Sonuç olarak, fetal akciğer maturasyonu için antenatal betametazon uygulaması sonrasında fetal akciğerlere ait ultrasonografik görüntülerde ileri düzey yazılımsal doku çözümlemesi yordamları ile saptanabilen kantitatif doku değişimleri meydana gelmektedir. Bu değişiklikler, matematiksel modellemeler kullanılarak öngörülebilir.