Parkinson hastalarında serum vitamin b12 düzeylerinin motor ve non-motor belirtiler ile ilişkisinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Nasuh Ağaoğlu
Danışman: Serpil Demirci
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Parkinson Hastalığı (PH) motor ve non motor semptomlarla karakterize nörodejeneratif bir hastalıktır. Normal yaşlanma sürecinde bile yetersizlik veya fazlalıkları ile kognitif fonksiyonları etkileyen vitamin B12, folik asit ve homosisteinin PH ile ilişkisini araştıran çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı PH tanısı olan hastalarda serum vitamin B12, folik asit ve homosistein düzeylerinin motor ve non motor semptomlarla ilişkisini incelemektir.Bu tek merkezli kesitsel araştırmaya PH olan 31 hasta ve 30 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastalığın evrelemesi Hoehn Yahr Evrelemesi (HYE) ile, hastalığın şiddeti Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği (BPHDÖ) ile, hastalığın yaşam kalitesine etkisi Parkinson Hastalığı Anketi (PHA-39) ile, depresyon ve anksiyete düzeyleri ise Beck Depresyon (BDE) ve Beck Anksiyete (BDÖ) ölçekleriyle değerlendirildi. Çalışmaya katılan olguların açlık kan örneklerinden serum vitamin B12, folik asit ve homosistein düzeyleri çalışıldı. Elde edilen laboratuvar sonuçlarının klinik değerlendirme formuna kaydedilen motor ve non motor semptomlar ve klinik ölçeklerden elde edilen skorlarla ilişkisi araştırıldı.Hasta ve kontrol grubu arasında yaş ve cinsiyet dağılımı açısından anlamlı fark yoktu. Gruplar arasında serum vitamin B12, ve folik asit düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0.002, 0.001). Herhangi bir motor ve non-motor semptom ile serum vitamin B12, homosistein ve folik asit düzeyleri arasında güçlü veya çok güçlü istatistiksel ilişki yoktu. Serum vitamin B12 düşüklüğü ve homosistein yüksekliğinin Parkinson hastalığının şiddetine ait klinik değerlendirme ölçekleri ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi gösterildi. Benzer bir ilişki serum folik asit düzeyi ve klinik değerlendirme ölçekleri arasında gösterilemedi. Parkinson hastalarında serum vitamin B12 düzeyi düşüklüğü ile depresyon ve anksiyete skorları arasında anlamlı ilişki vardı.Serum vitamin B12, homosistein ve folik asit düzeylerinin farklı klinik değerlendirme ölçekleri, motor ve non-motor semptomlarla zayıf ve orta düzeyde ilişkileri göz önüne alındığında klinik pratikte Parkinson hastalarında bu değerlerin tespiti gereklidir. Ancak bu değerlerin motor ve non-motor semptomlar ile ilişkisini açıklayabilecek daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz.