Ratlarda gliserol ile oluşturulan rabdomiyolizin indüklediği akut renal yetmezlikte kefirin etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PINAR KARABACAK
Danışman: Filiz Alkaya Solmaz
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut böbrek yetmezliği (ABY) erken postoperatif dönemde ve yoğun bakımda yatan hastalarda sık karşılaşılan bir sorundur. Dünyada ABY mortalite oranları hala %40-60 gibi yüksek bir oranda olup, postoperatif veya şiddetli travmayı takiben gelişen ABY?de bu oran %50-70?e çıkmaktadır. Kefir, düzenli olarak günde yarım litre tüketiminin metabolizma üzerinde stabilize edici etkisinin yanında karaciğer, safra, böbrek fonksiyonları ve kan dolaşımı üzerine olumlu etkiler gösterdiği tespit edilmiştir (2,3). Çalışmamızda rabdomyoliz ile ATN oluşturulan ratlarda bir antioksidan olan kefirin böbrek dokusu ve fonksiyonları üzerinde oluşan hasarı azaltıp azaltmadığını ve koruyucu etkisinin olup olmadığını araştırmayı amaçladık.Çalışmaya 32 tane 12 haftalık 250-300 gr Wistar Albino çalışmaya dahil edildi. Ratlar 4 gruba ayrıldı. Kontrol grubu (Grup 1, n: 8): Ratlar standart rat yemi ve su ile beslenirken gavaj ile 2×1 ml SF(4-8 ml/kg/gün) ile 30 gün beslenmeye devam edilecek. 31. günde ratlara 0,4 ml SF subkutan olarak uygulandıktan yaklaşık 1 saat sonra ratların 2 arka bacak kas dokusuna 1? er ml SF intramusküler olarak uygulanacak. Rabdomyoliz grubu (Grup 2, n: 8): ): Ratlar standart rat yemi ve su ile beslenirken gavaj ile 2×1 ml SF (4-8 ml/kg/gün) ile 30 gün beslenmeye devam edilecek. 31. günde ratlara 1,5 mg/kg dozunda morfin(yaklaşık 0,4 cc) subkutan olarak uygulandıktan 1 saat sonra ratların 2 arka bacak kas dokusuna rabdomyoliz oluşturmak için 9 ml/kg veya 4,5ml/ kg %50?lik hazırlanmış gliserol intramusküler olarak ( her bacağa 0,5-1ml im) uygulanacak. Kefir grubu (Grup 3,n:8): Ratlar standart rat yemi ve su ile beslenirken gavaj ile 2×1 ml kefir(4-8 ml/kg/gün) ile 30 gün beslenmeye devam edilecek 31. gün sonunda 0,4 cc SF subkutan olarak uygulandıktan 1 saat sonra ratların 2 arka bacak kas dokusuna her birine 1 ml SF intramusküler olarak uygulanacak Kefir +rabdomyoliz grubu (Grup 4,n:8): Ratlar standart rat yemi ve su ile beslenirken gavaj ile 2×1 ml kefir (4-8 ml/kg/gün) ile 30 gün beslenmeye devam edilecek. 31. Günde 1,5 mg/kg morfin( yaklaşık 0,4 cc) subkutan olarak uygulandıktan 1 saat sonra ratların arka bacak kas dokusuna rabdomyoliz oluşturmak için %50?lik hazırlanmış 9 ml/kg ve ya 4,5ml/ kg gliserol intramusküler olarak( her bacağa 0,5- 1ml im) uygulanacak. Tüm gruplar 31. Günde 10 mg/kg xylazine ile 80-100mg/kg ketamin i.p. uygulanacak. Genel anestezi altında batın açılacak, abdominal aortadan kan alınacak ve KREATİNİN, ÜRE, BUN, CİSTATİN C, CPK, LDH çalışılacak. Alınan kanlar 5000 devirde 8 dakika santrifüj edildikten sonra CİSTATİN C rat spesifik kitler kullanılarak ELISA ile çalışılacak. Diğer kanlar ise biyokimya cihazında çalışılmak üzere biyokimya laboratuarına gönderilecek. Alınan böbrek dokusunun biri fosfat tamponuna koyularak biyokimya laboratuarında homojenizasyon yapılarak TAS, TOS rat spesifik kitlerle çalışılacak. Diğer böbrek dokusu 2 parçaya bölünerek histolojik değerlendirme için % 10 formalin solüsyonuna konulacak ve Hematoksilen-Eozin ile boyanacak. Boyanan örnekler Olympus BX50 tipi binoküler mikroskopta incelenerek ve fotoğraflar elde edilerek değerlendirilecek