Research Information System
SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, vol.28, no.3, pp.397-402, 2021 (National Refreed University Journal)
Amaç
Sistemik oral isotretinoin, orta-şiddetli akne vulgaris ve
tedaviye dirençli hafif akne vulgaris tedavisinde yıllardır kullanılan etkin bir tedavidir. İsotretinoin tedavisinin
birçok yan etkisi bildirilmiş olup, gün geçtikçe yeni yan
etkileri de ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmada, isotretinoin tedavisinin birçok hastalıkla ilişkili değerlendirilebilen belirteçler olan serum ürik asit ve MPV düzeylerinde değişime neden olup olmadığının araştırılması
amaçlandı.
Gereç ve Yöntem
Hastanemiz Dermatoloji Polikliniğine başvuran, en
az üç ay önce isotretinoin tedavisi başlanmış olan ve
kontrollerini aksatmayan, hafif-orta veya şiddetli akne
vulgaris tanısı almış 78 hasta çalışmaya alındı. Standart olarak yaklaşık 0,5 mg/kg/gün dozda isotretinoin
tedavisi başlanan hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayındaki hemogram parametreleri, lipit düzeyleri, monosit/HDL oranı ve MPV ile ürik asit düzeyleri
incelendi.
Bulgular
Hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayında bakılan
hemogram parametreleri, MPV ve ürik asit düzeyleri
arasında herhangi bir anlamlı değişiklik saptanmamışken (p>0,05); lipit düzeyleri arasında (trigliserit, total
kolesterol, LDL) anlamlı farklılıklar mevcuttu (p<0,05).
Hastalar, global akne skorlamasına göre hafif-orta ve
şiddetli aknesi olanlar şeklinde gruplandırıldığında tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayında bakılan MPV ile ürik
asit düzeyleri arasında da herhangi bir anlamlı değişiklik saptanmadı (sırasıyla p=0.43, p=0.23; p=0.31,
p=0.14).
Sonuç
Literatürde ürik asit ve MPV’nin ateroskleroz dahil birçok inflamatuvar durumla ilişkili olabileceğini gösteren
çalışmalar mevcuttur. İsotretinoin tedavisinin de kardiyovasküler sistem ve kemik iliği üzerine etkileri açısından çelişkili sonuçların bildirildiği araştırmalar ve olgu
sunumları bulunmaktadır. İsotretinoin tedavisinin MPV
üzerine veya ürik asit seviyeleri üzerine olan etkilerinin
ayrı ayrı yapılmış çalışmaları mevcut olup, bu çalışmalar çelişen sonuçlara sahiptirler. Literatürde, daha
önceden her iki parametrenin aynı anda değerlendirildiği bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmamızda,
sistemik isotretinoin tedavisinin, ateroskleroz dahil
birçok inflamatuvar durumla ilişkili olabileceği gösterilmiş olan parametrelerden MPV ve serum ürik asit
üzerine ve hematolojik diğer parametreler üzerine bir etkisi olmadığını saptadık. Akne vulgaris tedavisinde
kullanılan isotretinoin tedavisinin, altta yatan herhangi
bir kardiyovasküler sistem veya hematolojik hastalığı
olmayan kişilerde güvenli bir şekilde kullanılabileceğini
düşünmekteyiz.