İskeletsel Sınıf II Maloklüzyon‘ a Sahip Hastanın Maksillada Segmental Osteotomi ile Kombine Tedavisi: Vaka Sunumu

Albayrak E., Şenışık N. E.

18. Türk Ortodonti Derneği Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 27 - 30 Ekim 2023, ss.206, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.206
  • Süleyman Demirel Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Bu vaka raporunda, iskeletsel Sınıf II maloklüzyonu olan yetişkin kadın hastanın ortodontik tedavisi ve LeFort I , segmental maksiller cerrahi ve sagittal splint cerrahisi ile gerçekleştirilen ortognatik cerrahi tedavisi anlatılmaktadır. GEREÇ-YÖNTEM: Sistemik olarak sağlıklı 20 yaşında kadın hasta, özel bir klinikte gördüğü sınıf II kompanzasyon tedavisinin sonunda elde edilen sonucu beğenmeyip gummy smile şikayeti ile bizim kliniğimize başvurmuştur. Hastanın ekstraoral muayenesinde maksiller protrüzyondan dolayı istirahatte üst dudak ile alt dudağının temasta olmadığı, intraoral muayenesinde ise alt ve üst dişlerinde braketlerinin olduğu, Angle sınıf II kapanışta ve overjet miktarının 7mm olduğu görülmüştür. Gummy smile’ı 7 mm olarak ölçülmüştür. Maksillaya Le Fort I kesisi ile 7 mm total gömme yapılmıştır. Ardından iki taraflı olarak birinci küçük azı dişleri çekilip Wasmund tekniği ile 5 mm anterior segment geriye alınmıştır. Mandibulaya bilateral sagital split ramus osteotomisi sonrası otorotasyon hareketi yaptırılmıştır. Oklüzyon, dişler uygun konumlarına getirilerek düzeltilmiştir. Tedavi sonunda iskeletsel ve dişsel Sınıf II ilişki ile birlikte ideal bir yumuşak doku profili elde edilmiştir. Hastanın braketleri çıkarıldıktan sonra retainer telleri ve essix plakları ile pekiştirme tedavisine başlanmıştır. SONUÇ: Segmental osteotomiler digˆer kraniyofasiyal cerrahi tekniklerine nazaran daha az komplikedir ve stabilitesi oldukc¸a iyidir. Bu teknik estetik ve fonksiyonel ihtiyaçları karşılıyorsa tedavide öncelikle tercih edilebilir. Segmental maksiller cerrahi ile, çenelerde bir ön segmentin gingivale, oklüzale veya bir diş ünitesinin çıkarılmasıyla distale hareketi elde edilerek, belirgin premaksiller anomalinin düzeltilmesi amaçlanabilir.