The Ability of Quantitative Data Evaluated by 99m Tc-MIBI Myocardial Perfusion Scintigraphy to Predict Coronary Artery Disease

Erdoğan M., Uysal B. A., Karabacak M., Kuyumcu M. S., Avcı M., Yağcı S., ...Daha Fazla

Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, cilt.28, sa.1, ss.151-158, 2021 (TRDizin)

Özet

Amaç 99mTc-MIBI miyokardiyal perfüzyon görüntülemenin, visual yorumunun etkinliği, koroner arter hastalığının (KAH) tanısal ve prognostik değerlendirmesinde defalarca doğrulanmasına rağmen, bilgisayar programlarına bağımlı otomatik kantitatif değerlendirmenin etkinliği tartışma konusudur. Biz çalışmamızda, sum stress score (SSS) ve sum difference score (SDS) gibi otomatik kantitatif verileri, koroner anjiyografi sonuçları ile karşılaştırdık. SSS ve SDS değerlerinin, koroner arter hastalığını öngörme kabiliyetini araştırdık. Gereç ve Yöntem SSS ve SDS, myocardial perfüzyonun global skorlamasında kullanılan ölçümlerdir. SSS’u iskeminin derecesini gösterirken, SDS iskeminin geri döndürülebilir olma derecesini tanımlar. Myokardiyal perfüzyonun global skorlamasında, SSS’u 4 ve üzerinde ise MPS pozitif olarak değerlendirildi. Koroner anjiografide ise >%50 üzerinde darlık pozitif olarak değerlendirildi. SSS’nu hafif (4-8), orta (9-12) ve ileri (>13) düzeyde hipoperfüzyon olmak üzere 3 gruba ayırdık. SDS’nu %10 un altı ve üstü olmak üzere 2 gruba ayırdık. Bu kantitatif verileri, 3 grup koroner anjiyografi sonuçlarıyla karşılaştırdık (<%50, %50-70, >%70 darlık). Bulgular Çalışmaya toplam 104 anjiyo uygulaması yapılan hasta dahil edildi. Hastaların genel kantitatif MPS ve anjiyografi yöntemleri arasındaki pozitiflik tespitindeki doğruluk %80,8 olarak hesaplandı. Uyuşum değeri anlamlı bulundu (Kappa=0,602; p<0,001). SSS grupları ile anjiyografi grupları karşılaştırıldığında, uyuşum değeri orta düzeyde fakat anlamlı bulundu (Kendall’s tau-b=0,373; p=0,014). SDS grupları ile anjiyografi grupları karşılaştırıldığında, uyuşum değeri düşük düzeyde anlamlı bulundu (Kendall’s tau-b=0,234; p=0,014). Sonuç MPS’de genel kantitatif değerlendirmenin, KAH’nı tahmin etme değeri yüksek olarak bulunmakla birlikte ayrıntılı myokardiyal perfüzyon skorlamanın (SSS, SDS), KAH’lığını tespit oranları yeterli düzeyde değildi. Bu nedenle, ayrıntılı miyokard perfüzyon skorlamasının tek başına KAH tespitinde yetersiz olacağını ve tek başına kullanılmaması gerektiğini düşünüyoruz.