Trombositopenisi Olan Karaciğer Sirozu Hastalarında Dalak Boyutunun Lökosit ve Trombosit Düzeyleri Üzerindeki Etkisinin Değerlendirilmesi: Retrospektif Tek Merkezli Bir Çalışma

Merdin A., Yüksel M.

Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, cilt.16, sa.1, ss.126-133, 2025 (TRDizin)

Özet

Giriş: Karaciğer sirozu hastalarında sitopeniler klinik bir problem olarak hasta takiplerinde ortaya çıkabilmektedir. Biz bu çalışmada trombosit sayısı 100 bin/mikrolitre’nin altında olan karaciğer sirozu hastalarında, dalak boyutları ile trombosit/WBC/nötrofil/lenfosit/monosit düzeyleri arasında bir ilişki olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Hastalar, dalak boyutlarına göre 4 gruba ayrıldı. Dalak boyutu normal olarak bildirilmiş olan hastalar (Dalak uzunluğu ≤13 cm(santimetre) olan hastalar da bu gruba dahil edildi) birinci grup, dalak uzunluğu 13 cm-15 cm arasında olanlar (13 cm dahil değil, 15 cm dahil değil) ikinci grup, dalak uzunluğu 15 cm – 18 cm arasında olanlar (15 cm dahil, 18 cm dahil değil) üçüncü grup, dalak uzunluğu ≥18 cm olanlar dördüncü grup olarak sınıflandırıldı. Gruplar arasında WBC, nötrofil, lenfosit, monosit düzeylerine göre farklılık olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Dalak uzunluğu ≥18 cm olanlarda dalak uzunluğu <15 cm olanlara göre trombosit düzeyinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük olduğu görüldü (p<0,05). Dalak uzunluğu ≥15 cm olanlarda dalak uzunluğu <15 cm olanlara göre WBC, lenfosit ve monosit düzeylerinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük olduğu bulundu (p<0,05). Tartışma: Dalak uzunluğu <15 cm olan karaciğer sirozu hastalarında lökopeni/trombositopeni hemen siroza bağlanmamalıdır ve o durumlarda sitopeniye yol açabilecek diğer potansiyel sebepler de akılda tutulmalıdır.
Introduction: In patients with liver cirrhosis, cytopenias may occur as a clinical problem during patient follow-up. In this study, we aimed to evaluate whether there is a relationship between spleen size and platelet/WBC/neutrophil/lymphocyte/monocyte levels in liver cirrhosis patients who had platelet counts below 100 thousand/microliter. Material & Methods: The patients were classified into 4 groups according to their spleen size. Patients whose spleen size was reported to be normal (patients with spleen length ≤13 cm (centimeters) were also included in this group) were classified as group 1, patients with a spleen length between 13-15 cm (13 cm not included, 15 cm not included) were classified as group 2, those with a spleen length between 15 cm - 18 cm (15 cm included, 18 cm not included) were classified as group 3, and those with a spleen length ≥18 cm were classified as group 4. It was investigated whether there were differences between the groups in terms of WBC, neutrophil, lymphocyte and monocyte levels. Results: It was observed that platelet level was statistically significantly lower in patients with spleen length ≥18 cm compared to those with spleen length <15 cm (p<0.05). It was found that WBC, lymphocyte and monocyte levels were statistically significantly lower in patients with spleen length ≥15 cm compared to those with spleen length <15 cm (p<0.05). Discussion: Leukopenia/thrombocytopenia should not be immediately attributed to cirrhosis in liver cirrhosis patients with spleen length <15 cm, and other potential cytopenia causes should also be kept in mind in those situations.