TİROİD NODÜLÜNÜN ULTRASONOGRAFİK ÖZELLİKLERİ

1. Uluslararası / 4. Ulusal Sağlık Hizmetleri Kongresi, Isparta, Türkiye, 10 - 12 Haziran 2022, ss.120, (Özet Bildiri)

Özet: Tiroid nodülleri, tiroid bezinde yer kaplayan, çevresindeki normal tiroid dokusundan

kıvam olarak farklı, radyolojik olarak sınırları ayırtedilebilen küresel veya ovoid şekilli

lezyonlardır. Tiroid nodülleri son derece yaygındır ve yüksek çözünürlüklü ultrasonda

yetişkinlerde %68'e varan bir prevalans bildirilmiştir. Tiroid nodüllerinin yaklaşık %90'ı iyi

huyludur ve %95'i asemptomatiktir ve takip sırasında da öyle kalır. Ultrason, tiroid bezi palpe

edilebilir şekilde anormal olduğunda veya başka bir radyolojik çalışmada tesadüfen bir tiroid

nodülü tespit edildiğinde endikedir. Tiroid yüzeysel olarak boyunda yer aldığından, yüksek

çözünürlüklü (12 MHz) problar mükemmel görüntü tanımı sağlar. Ultrason taraması; tiroid

nodüllerinin yönetimi, saptanan nodülün benign mi malign mi olduğunu öngörmek, ince iğne

aspirasyon biyopsi ve cerrahi endikasyonuna karar vermek için kullanılan birincil araçtır.

Tiroid kanseri, tiroid nodüllerinin %7-15'inde görülür. Nodüllerin, saf kistik veya süngerimsi

yapıya sahip olması, halo varlığı, hiperekojenite, bozulmamış yumurta kabuğu

kalsifikasyonları benign sonografik özelliklerdendir. Malignite için şüpheli nodüler özellikler

arasında solid iç yapıya sahip olması, uzunluğunun genişliğinden fazla olması, hipoekoik veya

belirgin hipoekoik olması, düzensiz spiküle veya mikrolobüle kenarlara sahip olması,

mikrokalsifikasyonlar, halo yokluğu/halonun yer yer kesilmesi ve artmış intranodular

vaskülariteyi içerir. Bu özelliklerin tanısal duyarlılığı ve özgüllüğü değişken olup tek bir

özelliğin malign lezyonları benign olanlardan güvenilir bir şekilde ayırt edebilmesi söz

konusu değildir. Ayrıca bu özelliklerin tanınması ve raporlanması, gözlemciler arası ve hatta

gözlemci içi değişkenlik gösterebilmektedir. Bu derlemenin amacı tiroid nodüllerinin benign

ve malign özelliklerinin güncel literatürler ışığında tartışılmasıdır.

Anahtar Kelimeler: Malign, Tiroid Nodül, Ultrason