Sigara Kullanımının Periodontal Inflame Yüzey Alanı (Piya) Değerlerine Etkisi

Özdamar A. E., Uzar E., Koşkan Ö., Yetkin Ay Z.

Türk Periodontoloji Derneği 52. Bilimsel Kongresi ve 30. Bilimsel Sempozyumu, İzmir, Türkiye, 21 - 23 Eylül 2023, ss.180-181, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: İzmir
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.180-181
Süleyman Demirel Üniversitesi Adresli: Evet

Amaç: Sistemik hastalıklar ve periodontitis arasındaki ilişkinin mekanizması sistemik inflamatuvar yük (SİY) ile açıklanmaktadır. Periodontal inflame yüzey alanı (PİYA) periodontitisin oluşturduğu SİY’e katkı sağlayan ana unsur olarak kabul edilmekte, cep derinliği (CD), klinik ataçman kaybı

(KAK) ve sondlamada kanama (SK) olan bölge sayısı ile hesaplanmaktadır. Çalışmanın hipotezi sigara kullanan bireylerde sigaranın damarsal ve inflamatuvar yanıta üzerindeki etkileri nedeniyle PİYA değerlerinin sigara kullanmayanlara göre daha düşük olacağıdır. Bu çalışmanın amacı sigara kullanımının PİYA değerlerini etkileyip etkilemediğini belirlemektir. Gereç-Yöntem: Çalışmaya yaşları 18-71 arasında değişen (38,99±13,16) 150’ si kadın 310 kişi katıldı. Bireylerin CD, KAK, SK kayıtları ile PİYA değerleri hesaplandı. Minitab® ile yapılan istatistiksel analizlerde tanımlayıcı istatistiklerin yanı sıra sigara kullanımı faktörünün 3 seviyesi (kullanmıyor, <10, >10), üzerinde durulan özelliklerin parametrik testlerin ön şartlarını sağlamamasından dolayı Kruskal-Wallis testiyle karşılaştırıldı. Bireyler iki gruba (sigara içen/içmeyen) ayrılarak medyanları arasındaki farklılık Mann- Whitney U testiyle değerlendirildi. CD, KAK, SK%’yle PİYA değerlerini tahmin etmek amacıyla regresyon analizi uygulandı. Bulgular: PİYA değerleri açısından sigara kullanım seviye medyanları arasındaki fark anlamlı bulunmadı (p=0,179). Sigara içme durumu iki gruba ayrılarak karşılaştırıldığında bu grupların PİYA medyanları arasındaki farkın anlamlı olmadığı görüldü (p=0.0809). CD, KAK, SK% özelliklerinden yararlanarak PİYA özelliğini tahminde PİYA = -446,0 + 11,673 SK% + 210,5 CD - 28,1 KAK şeklinde elde edilen regresyon denklemi yardımıyla yapılan tahminlerdeki determinasyon katsayısı %57,23 olarak bulundu. Yani CD, KAK, SK% özellikleri PİYA’daki değişimin %57,23’ünü açıklamaktadır. Sonuç: Çalışma sınırlılıkları dahilinde sigara kullanımının PİYA değerlerinde gruplar arasında farklılık göstermemiş olması PİYA değerlerinde görülen varyasyonun oldukça büyük olmasıyla ve farklı periodontal hastalıkları ayırt edebilecek eşik değerlerinin belirlenmemiş olmasıyla açıklanabilir. SİY’ü dolaylı olarak belirlediği ileri sürülen PİYA’ya ait standart sapmaların büyük oluşu (neredeyse ortalamaya eşit) PİYA hesaplanmasında kullanılan formülasyonun da sorgulanmasını gerektiriyor olabilir.

Anahtar Kelimeler: periodontitis, sigara, inflamasyon, sistemik inflamatuvar yük

Background: The relationships mechanism between systemic diseases and periodontitis explained by systemic inflammatory burden (SIB). Periodontal inflamed surface area (PISA) considered being the main contributor to SIB caused by periodontitis, calculated by pocket depth (PD), clinical attachment

loss (CAL), and the sites’ number with bleeding on probing (BOP). The hypothesis was that PISA values would be lower in smokers compared to non-smokers due to the effects of smoking on vascular and inflammatory response. The aim of this study was to determine whether smoking affects PISA values. Materials and Methods: 310 individuals (150 female), aged between 18-71 years (38.99±13.16) participated in the study. The recorded PD, CAL, and BOP were used to calculate PISA. Statistical analyses performed with Minitab®; besides the descriptive statistics, the 3 smoking levels (non- smoker/<10/>10) were compared with the Kruskal-Wallis test. The difference between two groups (smokers/non-smokers) was evaluated by Mann-Whitney U test. Regression analyses were performed to predict PISA with PD, CAL, and BOP%. Results: The PISA values wasn’t found significantly different among 3 smoking groups (p=0.179). The difference between PISA median values wasn’t significant between smokers and non-smokers (p=0.0809). The coefficient of determination was found to be 57.23% in the estimation of the PISA using the regression equation (PISA = -446.0 + 11.673 BOP% + 210.5 PD - 28.1 BOP%). In other words, PD, CAL, BOP% characteristics explain 57.23% of the change in PISA. Conclusion: Within the limitations of the study, the fact that smoking didn’t present significant difference between the groups regarding PISA, may be explained by quite large variation of PISA values, and the threshold values to distinguish different periodontal diseases haven’t been determined. The large standard deviations (almost equal to the mean) of PISA, may also call into question the formulation used in PISA, which suggested to determine the SIB indirectly.

Keywords: periodontitis, smoking, inflammation, systemic inflammatory burden