Vajinal doğum yapan kadınlarda erken postpartum dönemde kanama miktarının belirlenmesinde kanama takip torbası ve hasta bezinin karşılaştırılması
Tez Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doğum Ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Türkiye
Tez Danışmanı: Nurdan Demirci
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
ajinal doğum yapan kadınlarda erken postpartum dönemde KTT ve HB ile toplanan kan, görsel ve klinik belirtilerle değerlendirilerek kanama miktarını belirlemede yöntemlerin etkinliğini tespit etmek amacıyla randomize, deneysel ve prospektif olarak planlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışma, randomize kontrollü olarak, Kocaeli ilinde bir devlet hastanesinin doğum kliniğinde gerçekleştirildi. Örneklem büyüklüğü; 81 denek olarak belirlenmiştir. Çalışma 40 HB, 41 KTT kullanılan primpar gebelerden oluşmaktadır. Postpartum ilk iki saat hasta açısından hayati öneme sahip zaman dilimi olması nedeniyle kanama miktarının ölçümü ilk iki saati kapsamaktadır. Epizyotomi uygulanması ile birlikte oluşacak kanama; Gazlı bez, Hasta bezi ve Kanama takip torbası ile toplanmıştır. Ayrıca Görsel değerlendirilme ve Hemogram sonuçları incelenmiştir. Bulgular: Postpartum, toplam kanama miktarı ile lavman uygulaması, perineal, servikal insizyon uzunluğu ve sütürizasyon süresi arasında pozitif yönlü orta derecede anlamlı korelasyon vardır (p<0,05). İki grupta da postpartum 6. saat ve 3. gün Hemogram değerleri arasında negatif yönlü anlamlı korelasyon vardır. Sonuçlar: Çalışmamızda kan kaybı ölçümünde iki yöntemle toplanan kan miktarı ile aralarında fark olmadığı saptanmıştır. Ayrıca kanama miktarı ile kan değerlerinin değişimi paralellik göstermektedir. Kanama miktarı orta olan vakalarda görsel değerlendirme doğru değerlendirilmiş olup, az ve fazla olduğu durumlarda ise kan kaybının görsel değerlendirmenin yetersiz olduğu görülmüştür. Vajinal doğum yapan kadınların, postpartum kanama miktarının ölçülebilir yöntemle belirlenmesi ile doğum sonu kanamalar da erken müdahaleye, katkı sağlayacağı düşünülmektedir.