Dijital patoloji platformları kullanılarak yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazinin PIN-like karsinomun intraduktal prostat karsinomunun invaziv kribriform paternin öncü lezyonu olup olmadığının araştırılması

Ertunç O. (Yürütücü)

Diğer Resmi Kurumlarca Desteklenen Proje, 2021 - 2022

Proje Türü: Diğer Resmi Kurumlarca Desteklenen Proje
Başlama Tarihi: Ocak 2021
Bitiş Tarihi: Şubat 2022

Proje Özeti

Pek çok prostat lezyonu 'büyük gland' morfolojisinde olabilir. En önemlileri; yüksek dereceli prostatic intraepitelyal neoplazi (HGPIN), PIN-like karsinom, duktal karsinom (DC) ve intraductal prostat karsinomudur (IDC-P) (1). DC daha çok periüretral prostatik duktuslardan veya periferal prostatik duktuslardan geliştiği PIN-like duktal (karsinom) paterninin Gleason patern 3 gibi davrandığı, RAS/RAF mutasyonu olduğu literatürde bilinmektedir. Yine DC invaziv bir tümör olmasının yanında duktuslardan geliştiği için bazen rezidüel bazal hücreler tek tük immünhistokimyasal olarak gösterilebilir (2). Bu bilgilerle PIN-like karsinomun hem davranış hem moleküler değişiklikler açısından farklı olduğu anlaşılmaktadır. Bunun yanında IDC-P ve invaziv kribriform prostat kanseri (CR) varlığı, Gleason paterninden bağımsız olarak kötü prognozlu tümörler olarak literatürde değerlendirilmektedir. Prostat kanserinde somatik kopya sayısı değişiklikleri (CNAs) son derece az rastlanır iken CR/IDC lezyonlarda CNAs son derece fazla olarak saptanmaktadır (3,4). Tüm bu literatür verileri eşliğinde “HGPIN, PIN-like karsinomların; IDC-P’da CR’nin öncülü olabilir mi?” sorusunu gündeme getirmeyi, Dijital patolojinin katkılarıyla önerilen öncül araştırma sonucunda patolojik raporlama ve tedavide yeni bakışlar getirebilecek çalışmaların planlanması mümkün olabilecektir.

Kaynaklar
1.Zhou M. High-grade prostatic intraepithelial neoplasia, PIN-like carcinoma, ductal carcinoma, and intraductal carcinoma of the prostate. Mod Pathol. 2018 Jan;31(S1):S71–9.
2.Epstein JI. Prostatic ductal adenocarcinoma: a mini review. Med Princ Pract. 2010;19(1):82–5
3.Iczkowski KA, Paner GP, Van der Kwast T. The New Realization About Cribriform Prostate Cancer. Adv Anat Pathol. 2018 Jan;25(1):31–7.
4.Böttcher R, Kweldam CF, Livingstone J, Lalonde E, Yamaguchi TN, Huang V, et al. Cribriform and intraductal prostate cancer are associated with increased genomic instability and distinct genomic alterations. BMC Cancer. 2018 Jan 2;18(1):8.